公 司设 立 登 记 申 请 书
公司名称
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敬告
1．在签署文件和填表，申请人应阅读过《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务。
2．申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。
3．提交的文件、证件应当使用A4型纸。
4．应当使用蓝、黑色钢笔、毛笔工整地填表格或签字。
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江苏省工商行政管理局制
指定代表或者共同委托代理人的证明
兹委托 前来办理 （企业名称）的
设立 变更 注销 撤销变更 备案 迁移 补换执照 等事项（划掉未涉及事项）。
委托有效期限自 年 月 日至 年 月 日
委托权限如下（在所选唯一项目前的括号内打“√”，选择两项及以上或涂改的，本委托书无效）：
（ ）1、不同意修改任何内容；
（ ）2、同意修改申请人自备文件的计算错误；
（ ）3、同意修改申请人自备文件的计算错误和错别字、遗漏或误加的文字；
（ √）4、同意修改申请人自备文件的任何内容。
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指定代表或委托代理人联系电话 |
固定电话： |
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移动电话： |
申请人盖章或签字：
20 年 月 日
注：1、设立登记，有限责任公司申请人为全体股东，国有独资公司申请人为国有资产监督管理委员会；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业法人和营业单位申请人为主管部门（出资人）；企业法人分支机构申请人为隶属企业法人。
2、变更、注销登记和备案，公司、分公司的申请人为公司；非公司企业法人、分支机构和营业单位均为本企业。
3、申请人是单位的，由单位盖章；申请人是自然人的，由自然人签名；申请人是董事会的，由全体董事签名。
公司设立登记申请书
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名 称 |
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名称预先核准通知书文号 |
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所属市区 |
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住 所 |
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邮政编码 |
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法定代表人
姓 名 |
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职 务 |
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注册资本 |
（万元） |
公司类型 |
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实收资本 |
（万元） |
设立方式 |
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经
营
范
围 |
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营业期限 |
长期 / 年 |
申请副本数量 |
个 |
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雇工人数 |
人 |
下岗失业人数 |
人 |
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高校毕业生人数 |
人 |
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本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》设立，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
法定代表人签字：
年 月 日 |
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注： 1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。
2、公司类型应当填写“有限责任公司”或“股份有限公司”。其中，国有独资公司应当填写“有限责任公司（国有独资）”；一人有限责任公司应当注明“有限责任公司（自然人独资）”或“有限责任公司（法人独资）”。
3、股份有限公司应在“设立方式”栏选择填写“发起设立”或者“募集设立”。
4、营业期限：请选择“长期”或者“XX年”。
〔1〕
公司股东（发起人）出资情况表
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姓名或名称 |
证件号码 |
认缴出资额
（万元） |
持股比例（%） |
分期出资额
（万元） |
出资方式 |
出资时间
或交付期限 |
是否下岗失业人员 |
备注 |
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注：1、根据公司章程的规定及实际出资情况填写，本页填写不下的可以附纸填写。
2、“备注”栏填写下述字母：A.企业法人；B.社会团体法人；C.事业法人；D.国务院、地方人民政府；E.自然人；F.外商投资企业；G：其它。
3、出资方式填写：货币、实物、知识产权、土地使用权、其它。
〔2〕
